【援川手记7】听周晓玲讲在汶川的故事

（本网消息）

      天气渐渐转冷，呼吸系统疾病高发，科室病人骤增，入出院病人明显较前增加，昨日科室新入院11人，据说最多时一天收治了16位新病人，一天十余人也是常有的事，虽然医务人员少，工作量大，但病房内大家都忙而有序，不慌不躁，询问病史、开具医嘱、急诊送检、监测生命体征等等都进行的井然有序，近段时间内儿科徐筱主任赴兰溪中医院交流学习，余希副院长内外科精通，每天参加科室晨交班，争对科室目前的状态，晨会上余希副院长多次反复强调医疗服务质量和医疗安全，并深入病房亲自带教查房，查看运行病历，开展疑难病例讨论分析…，每一个人的努力、坚持、坚守、尽职，组成了我们的日常工作时光。

      11月6日下午，受漩口镇卫生院邀请，为该院医务人员开展业务学习讲座《病历书写规范》，病历既是临床实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，也是临床教学、科研和信息管理的基本资料，同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。因此，书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项临床基本功，也是对临床医疗工作态度的最好证明。所以我从门（急）诊病历、住院病历、病程记录、抢救记录、手术记录、疑难危重病历讨论记录、各种知情同意书等多方面，全方位的进行详细讲解，并结合自己在日常病历书写中发现的一些问题做了进一步分析解说，使参会医师能深刻领会到病历书写的内涵，认识到病历书写的意义及重要性。讲座上大家听得很认真，做着记录笔记，希望通过这次讲座，能进一步加强医务人员的责任意识和质量意识，提升病历书写能力，保障医疗安全。

千里之行，始于足下。千里之行始于一步一步的迈出...

图文来源;自媒体宣传中心