完全胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫在我院顺利开展

(本网消息)2016年9月10日，我院成功实施完全胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术、肺叶楔形切除术两例。

近年来，随着胸部肺CT 在体检项目中的开展，肺部毛玻璃结节影在临床上较为多见。毛玻璃样（ground glass opacity,GGO）征，指存在于肺内的局灶性密度增高影，但其密度又不足以掩盖经过其的支气管血管束，状似门窗磨砂玻璃而得名。所谓毛玻璃样密度影是指肺内浸润性病变阴影，其密度均匀，状似毛玻璃。

良性病变：1.纯GGO表现为主，极少数表现为含实性密度GGO；2.随访3个月内体积减小或消失；3.形态不规整，边界模糊；4.其他因素：较低年龄监测到嗜酸细胞浸润以及肺部伴有损伤等。

恶性病变：典型腺瘤样增生（AAH）；原位腺癌（AIS）；微浸润腺癌(MIA)；浸润性腺癌。

发现肺部毛玻璃影（GGO）或其他非实性结节（无明确良性指证）处理措施：

1)<5mm，12个月后复查CT，如稳定，每年LDCT检查，至少持续2年（最佳持续年限尚不清楚）。

2)5-10mm，6个月后复查CT，如稳定，每年LDCT检查，至少持续2年（最佳持续年限尚不清楚）。

3)>10mm，3-6个月后复查LDCT，如稳定，可以6-12个月后复查LDCT，或者活检或手术切除。以上动态观察中如果发现结节增大或者实性变，除直径<5mm者可以考虑3-6个月动态复查LDCT外，其他均应手术切除。

 我院胸外科将于上海第二军医大学附属长征医院胸心外科紧密合作。上海第二军医大学附属长征医院胸心外科主任，赵学维，主任医师，教授，硕士研究生导师，上海市医学会胸外科学会副主任委员,全国研究型医院学会常委,从事胸心外科工作30余年，擅长心血管、肺部和食管等疾病的外科治疗，尤其擅长肺小结节的诊断及精确定位微创治疗。

上海第二军医大学附属长征医院胸心外科不定期来院开展门诊、手术指导，欢迎大家咨询。咨询电话：13858983978，诸葛医师。

（文图提供：医务科  编辑：朱水根）