导尿也有创意

看到这个题目，也许大家会觉得实在是不可思议，导个尿而已，能有什么创意？别搞些个无聊当诗意！请大家先打住，就让我详细道来。

话说1月19日的21时，本人收住了一位84岁男性患者，主诉“反复咳痰喘40余年，再发加重1周”，初步诊断：“慢性阻塞性肺部疾患急性加重期、肺心病、心功能IV级、心动过速、高血压病”，本来毛病已经够丰富，一接诊病人，经过仔细询问病史及体格检查后，就及时给予抗炎、化痰、解痉平喘、强心利尿等治疗，还特别交待护士妹妹早点使后，病历基本完成，该去问问排尿情况了。像这种病人，是绝对要在床上接尿的，可这个病人死活要站起来小便，一站起来，患者心率就达160次/分以上，这可如何是好，但实在拗不过他。于是我就站在他边上帮他提着尿壶，心里一个劲地说快点拉出来吧！可他偏偏就是不争气，半个小时过去了，却一滴尿也没拉出来，这样试了多次，最终就拉了约50ml吧。大约这样折腾到23:30，我想绝对不能再这样下去了，可我又是个女的，我好意思，恐怕病人绝对会不好意思。于是请了年轻帅气的八病区韩医师来帮忙，导个尿呗。一个电话，不到5分钟，韩医师快速到达，我想在这大半夜的，好不容易找到一个救兵，这下可好了。可这患者实在不是一般，连导个尿都不易，韩医师很是耐心，先后试了3次，可这个导尿管就是差那么一点点进不去，患者因为疼痛加上恐惧，一到快要进去的最后关头，他就扭动臀部做出逃避状，最后坚决抗拒，不愿意再试，可怜这时韩医师已是累到额头冒汗了。没办法，只有先放弃导尿，再看看能不能自己解出来了。这一夜，就这样反复多次伺候这个大爷尿尿了。

终于熬到了天亮，一到上班时间，就呼叫泌尿外科鼎鼎有名的周大主任。周主任确实神速，这里电话刚挂，一转身的当儿，周主任已到身边，不得不让人吃惊他是不是会飞。救兵来了，我快快地交待了一下病情，取了导尿包，带着周主任来到床边，正要准备给他导尿，可患者死活不肯，大概他是被昨晚的导尿给吓怕了，那怎么办呢？这时，周主任说拿个50ml的针筒来，我急急地跑去拿来，但不知到底要干嘛用。原来，周主任是要直接膀胱穿刺，就这样，周主任暂时给抽了100ml小便，患者就明显感觉轻松了许多。但不导上尿，病情仍然不能好转，怎么办？这里我们继续做着思想工作，到了下午，只有再次请周主任想想办法了。考虑到老年男性患者存在明显前列腺增生，导尿确实痛苦无比，总不能硬来。这时，周主任想了个法子说先试试看，就是用做肠镜用的利多卡因胶浆，经过尿道口边注射边慢慢进入，待患者疼痛感不明显了再缓缓探入，探到入口的方向后，周主任再按这个方向终于成功置入导尿管，看着来之不易的尿液缓缓流入尿袋，患者终于感到从未有过的轻松，胸闷气闭烦躁情况明显缓解，我们大家也深深舒了口气。周主任的这一招绝了！

再说2016年1月31日，也真巧了，又来了个74岁的女性老年患者，也解不出尿来，我们的美女护士给导尿吧，也就是导不进去，主要是该患者导尿口长了一块息肉，导尿时疼痛无比，患者非常不配合，这也难怪她。但无论如何，人已经在我们这儿，这尿必须要给导出来的呀，总不能眼看着患者被一泡尿给憋死！这时，我和我们蒋护士长同时想到周主任那次导尿经历，要不也拿支利多卡因试试？于是，我们如法炮制了周主任的创意导尿术，轻松给这位患者导尿成功。

怪不得说医生越老越吃香，经验不就是这样日积月累起来的吗！（雷红英）