痛风的这些用药误区你知道吗？

尽管高尿酸血症及痛风在临床上比较常见，但部分医生对本病的诊治却不太规范，关于痛风的这些用药问题你知道吗？

一、不可长期服用消炎镇痛药来预防痛风发作

导致痛风的罪魁祸首是高尿酸血症。预防痛风发作，关键是要控制好血尿酸，除了低嘌呤饮食以外，必要时还要采取降尿酸治疗。

有些医生为了预防痛风发作，让病人长期服用非甾体类消炎药或秋水仙碱，这样不仅起不到预防作用，还可能会导致严重肾损害。

二、急性发作期 不宜加用降尿酸药物

痛风急性发作期急需解决的问题是关节炎症与疼痛，而降尿酸药物（如别嘌醇等）本身没有消炎镇痛的作用，对控制关节炎急性发作、缓解关节疼痛无效。因此，在痛风急性发作期间，不宜加用降尿酸药，而应该在疼痛症状完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药；但如果患者之前已开始服用降尿酸药物，则应继续服用，而无需停药（注意：急性发作时停降尿酸药是一个非常普遍的误区）。这样做的目的是尽量维持病人急性期血尿酸浓度的相对稳定，避免因血尿酸浓度显著波动而导致病情加重。

三、不能用抗生素控制痛风急性发作

痛风急性发作时，受累关节（多见于大拇趾及足背）迅速出现红、肿、热、痛及功能障碍，病情严重者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易被误诊为局部感染性炎症，并给予大剂量青霉素等抗生素治疗，这是痛风治疗中最常见的误诊误治。

痛风是超饱和的尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症，抗生素治疗根本无效。相反，在痛风急性期使用青霉素等抗生素，不仅对控制发作无效，还可能使血尿酸升高而加重痛风。这是因为青霉素和尿酸都需经过肾脏排泄，前者对后者的排泄有干扰作用，致使血尿酸升高，从而加剧病情。（张燕玲供稿）