【小儿推拿课堂】孩子出生就“歪脖子”，当心小儿肌性斜颈~

（本网消息）

前两年有段时间流行一组表情包，就是各个卡通人物歪脖子，很萌很可爱。 

可是，如果在现实生活中，宝宝也经常“歪脖子”，那可就不可爱了。这很可能说明宝宝患“斜颈”了。家长可要敲响警钟了，这可能涉及宝宝的“终身颜值”，不可小觑。

小儿斜颈分成先天性和后天性两大类，具体详见下列表格：

其中，先天性肌性斜颈（包括肿块型与非肿块型）以及后天性斜颈中的姿势性斜颈，可以用小儿推拿来进行调理。临床上，除了极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈、视力障碍的代偿姿势性斜颈和颈部麻痹导致的神经性斜颈之外，最为常见的还是先天性的肌性斜颈。

本文我们主要讨论先天性肌性斜颈。

小儿肌性斜颈又称先天性斜颈，原发性斜颈，民间俗称斜头、歪脖子。是由于产伤、胎位不正和宫内发育不良等原因造成一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩所致。

患儿常在出生后被发现颈部一侧有梭形肿块（有的经半年左右肿块会自行消失），以后患侧胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，继而头部倾斜，若不及时合理治疗，畸形会随年龄增加而加重，并严重影响外观形象，以致于对患儿的心理及对未来的工作及婚姻都有影响。

主要症状：

1、主症:

1）头向患侧歪斜、前倾；

2）下颌及颜面部转向健侧；

3）主动或被动的下颌转向患侧的活动均有不同程度的受限。

2、兼症:

1）患侧胸锁乳突肌处可出现块状物或条锁状物；

2）少数病人可出现眼睛和面部的不对称；

 3）少数病人还可出现一侧代偿性胸椎侧弯  

通常根据宝宝的头颈活动范围、颈部有无可触及的肿块、出生史有无臀位产及难产以及必要的超声影像学检查（一般有B超、肌电图、X片三种）即可确诊。

除了我们所说头歪向患侧，脸转向健侧外，妈妈可以注意观察刚出生的小朋友是否有大小脸，侧头等，长大一点可以观察其立头稳定与否、左右扭头幅度是否一致，如有需要则及时就医。  

调理小儿肌性斜颈的方法很多，比如：推拿、理疗、手术等。本病应早发现，早治疗，年龄越小，治疗效果越好，可不留任何畸形。 

采用小儿推拿进行调理，有助于促进肿块尽早消散，阻断和防止肌肉挛缩和纤维化进程，并逐步扭转斜颈偏斜型生长发育的趋势，逐步改善和恢复患儿头颈部的正常旋转功能、向健侧的侧屈功能。

许丽老师的“揉捏牵转法治疗小儿肌性斜颈技术”经过多年临床应用，取得了较好疗效。也获得“浙江省中医药科学技术奖三等奖”。入选“浙江省中医药适宜技术”推广项目。本法采用“推揉、拿捏、牵转”六字法，轻缓柔和、渗透力强，安全无任何副作用，可使患儿免于手术之苦，易被接受，临床有效率可达95％。一般90 次左右即可治愈，疗程为3~12个月，因病情程度而异。此法虽操作简单，但手法技术含量较高，需前往专业医疗场所就诊，不可滥用。

除了用小儿推拿进行调理之外，家庭护理也很重要。家长在医生的指导下，平时在家可以帮孩子进行家庭锻炼，具体可以进行以下这些运动：

1、适当活动患儿，如手扶住健侧肩膀，轻转患儿的下颌（下巴）向患侧旋转，使下巴接触患侧肩部尖端。

2、保持正确的睡眠姿势（如在两边垫上枕头使其固定）。

3、于患侧交谈或给予玩具、灯光吸引其注意，使其头部向患侧旋转, 加强颈部肌肉的拉伸。

4、怀抱、喂奶时, 使宝宝身体向患侧倾斜, 利用翻正反射使头部抬起, 颈部向健侧运动。

5、将宝宝患侧远离墙壁（脸朝向墙壁），使其转动下巴才能观察整个房间。

6、当宝宝醒着的时候，多让其保持俯卧位，头朝上，伸展胸锁乳突肌，加强颈部肌群。

 温馨提示：  若宝宝哭闹或抵抗，则必须停止家庭锻炼。(上面的拉伸锻炼也需在医生指导下进行)。

邵辉

执业中医师

曾在浙江省中山医院进修小儿推拿，师从浙江小儿推拿名医许丽教授，持有浙江省小儿推拿培训结业证书。擅长运用小儿推拿治疗小儿斜颈、近视、散光、斜视、消化不良、厌食、腹泻、便秘、鼻炎、哮喘、咳嗽、发热、湿疹、抽动症、脊柱侧弯、脑发育迟缓、肌张力增高或降低、免疫力低下等多种小儿疾病，运用古法针灸、耳穴埋豆、药物贴敷等疗法治疗颈肩腰腿疼、网球肘、膝骨性关节炎、胁肋痛、中风偏瘫、面瘫、带状疱疹后遗症、失眠、呃逆、头痛、抑郁症、焦虑症等疾病，多次前往事业机关单位讲授养生课，长期习练太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、八部金刚功、站桩等功法！

图文来源：自媒体宣传中心