【盆底康复】兰溪市中医药创新工作室第六讲开课

（本网消息）

浙江省中山医院主治中医师王静以《盆底康复介绍》为主题，主讲兰溪中医药创新工作室第六课，并与汶川中医医院以及中医院医共体单位进行远程视频学习，带领大家认识与了解什么是盆底康复，将带领兰溪市中医院康复医学中心开展盆底康复技术，帮助产后妇女、更年期女性等适宜人群进行盆底康复，最大程度的恢复身体机能。

我们将“传承精华，守正创新”贯穿始终，与科研创新、医院发展顺畅衔接。中医药创新工作室持续开课，将更多优秀的传统中医药特色治疗通过线上教学的方式惠及大家。

盆底是什么？有什么功能？

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置。根据整体理论，盆底结构的完整性直接影响着这些盆腔脏器的正常功能。总的来说，盆底肌肉具有三大功能：支撑、括约和性。

产后你有这些困扰吗？

1.咳嗽、打喷嚏、大笑、快走时漏尿？2.尿频、尿急、憋不住尿？3.走路、做家务、跑步等时感觉下体有东西脱出，下腹坠胀？4.排便无力、便秘？5.产后性生活不和谐？6.阴道松弛？7.缩肛无力？8.外阴痛？偶尔或经常盆腔疼痛？

这些都是盆底“生病”导致的盆底功能障碍性疾病。无论你是出现了上面的一种还是多种现象，都说明你的盆底肌已经出现一定程度的损伤，且出现了功能障碍的表现，都应该及时到医院进行检查和做盆底肌康复，避免问题的加重，影响之后的生活质量。

盆底“生病”的原因

妊娠期随着胎儿的发育，子宫的体积和重量不断增大，到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍，子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分，导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。顺产时，盆底肌肉和神经被极度牵拉，引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤，发生尿失禁、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。对于初次剖宫产后也会有一系列问题，例如腹直肌分离、耻骨痛、骨盆不稳定、还有孕期漏尿，发生盆底肌肉的肌力下降等情况。

妊娠和分娩是导致盆底功能障碍性疾病诸多因素中独立的高危因素。因此，产后早期进行盆底康复训练具有重要的预防意义。

什么是盆底肌康复训练？

盆底肌训练最早是1940年由Arnold Kegel医生提出的，所以又称“Kegel训练”，以锻炼耻骨尾骨肌为主，是一种简单、无创、主动盆底锻炼的方法。

一开始发明出来主要是教孕妇在围产期训练，以便生产和产后康复的。后来用途逐渐扩展，逐渐发现这种运动对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用。包括上一期介绍的所有盆底功能障碍性疾病如：尿失禁、性功能障碍、脏器（轻度）脱垂等……

盆底康复技术有哪些？

1、盆底肌肉训练

2、家庭功能康复器使用（如阴道哑铃）

3、生物反馈辅助的盆底肌肉训练

4、低频电刺激

5、膀胱训练（行为治疗）

6、中医方法（补气的中药、艾灸）

7、物理手法对骨骼、肌肉、脏器的调整

其中，盆底训练操和家庭功能康复器操作方便，限制少，效果好，被广泛推荐给各位有需求的患者！

什么时候做盆底肌康复最好？

1、产后42天到半年内

产后42天到半年内，是盆底康复的黄金期，此时进行盆底康复能最大程度恢复身体机能。

2、产后半年到一年半

产后半年到一年半，是盆底康复的理想期，早期进行康复训练能让你获得事半功倍的效果。

3、产后一年半到3年内

产后一年半到3年内，是盆底康复的有效期，此时的康复训练仍能有效避免盆底功能障碍的发生。

盆底肌的康复训练可终身进行，越早开始，效果越好，因为随着年龄增大，激素水平降低，肌肉变得越来越松弛，症状会越严重，康复就需要花更多的时间和精力，甚至严重的只能通过手术去解决。

盆底肌训练的适应证及禁忌症

适应证

盆底肌松弛：产后的妇女、更年期女性

轻中度尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合型尿失禁

轻度盆腔脏器脱垂：子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、直肠脱垂

性生活障碍：性交痛、无性高潮、性欲下降

阴道：阴道松弛、阴道痉挛

如果有以下情况暂时不宜选择盆底康复训练

禁忌症

阴道出血：产后出血、月经期

癫痫不稳定期

有盆底肿瘤和其他严重炎症

泌尿道的炎症

专家介绍

王静

主治中医师

康复医学科硕士

坐诊时间：每周一、周四上午

坐诊地点：兰溪市中医院门诊三楼康复门诊

现主攻盆底及产后康复方向，在产后脏器脱垂、性功能减退、性交痛、慢性盆腔痛、骨盆旋转、产后体形管理，均有一定的临床经验，产后下腰痛临床经验相对丰富。喜结合脉诊进行养生防护及疾病辩治，善于使用中药，在咳嗽、外感，脾胃疾病，慢性鼻炎、郁症均有涉略；尤善妇科月经不调、不孕，如多囊卵巢综合征。疾病的治疗提倡以“防”为主，“治”为辅。

主持中管局“运用正交法优选中药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症治疗方案的临床研究”及院级“调制中频治疗仪联合中药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床探索”课题各1项。

把握产后康复黄金期，

早期排除盆底“隐患”；

产后多年漏尿及时康复，

依然能找回自信与幸福；

盆底肌康复，什么时候都不晚，

但越早康复效果越好哦！