【学科风采】获得高分是激励、做好工作是前提！

（本网消息）

据2020年浙江省透析质量检查结果反馈：兰溪市中医院腹膜透析中心获98分高分，荣居金华地区腹膜透析质控第二名，此项成绩得到了透析质控检查专家组的肯定。

目前，兰溪市中医院腹膜透析中心有患者约130余人，最长腹膜透析龄已达14年，最大腹透患者年龄86岁，最小患者自14岁开始透析达10年后成功行肾移植已经多年，更有一位高位截瘫17年患者，目前已经腹膜透析3年多，状况比腹膜透析前明显改善。

腹膜透析中心开展16年来，看着这些尿毒症病友从开始的痛苦绝望中坚强自立起来，努力自信的坚持着透析和工作的精神，令医护团队感动，在表扬声中、在点赞、好评和肯定中，每每都激励着需要把工作做得更好。一切的成功离不开社会政策的优越、医院领导的支持、透析工作者的努力付出以及患者整个家庭的团结。

那么接下来，就由我来向大家普及一下腹膜透析吧。

腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是尿毒症患者的肾脏替代治疗方法之一，是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒等疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。

(1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理，腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受;有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析;血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析;凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析;尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析;偏好居家治疗，或需要白天工作、上学者可优先选择腹膜透析;交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。

(2). 急性肾衰竭或急性肾损伤:可早期腹膜透析治疗，清除体内代谢废物，纠正水、电解质和酸碱失衡，预防并发症发生，并为后续的药物及营养治疗创造条件。

(3). 中毒性疾病:腹膜透析既能清除毒物，又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者，可选择腹膜透析。

慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连;严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管;外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题;严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。

慢性肾衰患者首选腹膜透析疗法的优势:

1. 对残余肾功能的保护优于血液透析

2. 透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析，有利于心血管系统功能的稳定

3. 生活质量较高

4. 贫血的改善优于血液透析

5. 腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低

6. 血液被污染的机会少

7. 2~3年内的生存率高于或相同于血液透析

残余肾功能状态是终末期肾病患者选择腹膜透析的关键，对于残余尿量较多的终末期肾病患者，腹膜透析不仅能充分发挥其透析效能，而且患者的生存质量以及存活率与血液透析患者类似，甚至更优。此外，腹膜透析较血液透析能更长时间的维持残余肾功能状态。终末期肾脏病患者的残余肾功能状态是决定腹膜透析效能及患者生存质量的关键。

腹膜透析是肾脏替代治疗方法之一，希望通过以上介绍，尿毒症患者可以根据自身状况，科学选择适合自己的肾脏替代治疗方法。

图文来源：自媒体宣传中心