【经验交流】援川医生商辰均中医治疗经验心得

（本网消息）

兰溪市中医院援川医生商辰均

于汶川中医治疗之

经验心得

4月25日，诊治一病人，曾遭受枪弹伤，体内留有弹片，予以手术取出铅弹后，问我能否给他解决多年的困苦疾病，其曰：每天晚上口渴口干欲饮，要喝2斤左右的水，喝后仍不解渴，小便清长，手足偏凉，夜间明显，已有3年余，甚是苦恼。我与诊治，患者年龄60有余，体形偏胖，观其舌：舌质淡，苔少，诊其脉：脉沉弱。至此我已心中豁然，此人乃肾阳不足之证，肾阳不足，不能化气，津不上承，虽口渴饮水多，但口渴不已，小便反多，入夜阳消阴长，故入夜尤甚，夜尿频多，所入之水乃实为无用之水，与舌质脉象相对应，此肾阳不足之典型。予以服用肾气丸汤药，一剂即愈。患者已不口渴，夜间已不需饮水，脉沉弱有所好转，舌转红，苔薄白，较前增多，再予3剂以巩固。患者甚是感激，要我留下电话姓名续交。

 诊治心得：

1、肾气丸方中有附子，有毒之药，使用附子10到20g先煎1小时可放心使用。

2、我比较推崇扶阳派，为何？阳气乃生命动力之源，相似于物理学中的“动能”，肾阳乃阳气之根本。对人体有温煦的功能，对人体的代谢、运动、抗寒、精神、思维有着重要的推动作用。现代人大多存在着阳虚，为何？现代生活节奏快，劳动强度大，作息无规律，常常熬夜，又加上暴饮暴食，饮酒过度，贪食生冷，体重超标，久坐缺乏运动，这些都熬伤人体的阳气。举一例，痛风，现代人常见病，现代医学属于代谢性疾病，很多中医学者认为是湿热，其实不然，乃阳虚也，必用附子。再者，现在气候还是比较偏寒，最近几年都是寒冬，气温偏低，寒伤阳气。再有最近有项研究显示，人类平均体温较以前有所降低，这可能与现在的抗生素使用有关系，使得感染性疾病明显减少，故适当的发热还是有益的，可以激活免疫系统，阳气即包括免疫功能。故用药时不可过量使用寒凉药，适时使用补阳药，即所谓，阳化气，阴成形，有形之物，只有经过阳气蒸化之后才是人体有用之物。

3、有毒之中药乃良药也。欲做上医者，必有时用有毒之药，如麻黄、附子、细辛等。如治疗重症风寒感冒的麻黄汤，无麻黄则表寒不能解。再如治疗新冠肺炎的清肺排毒汤中的麻黄、细辛，无细辛则不能行水化饮。

4、对剂量的思考。据在治疗新冠肺炎过程中实践研究显示细辛用量3g无效，增至6g方有效，古人有云：细辛不过钱，也就常说的细辛用量不超过3g，但据报道古代度量衡一钱等于3.125g考证有误，应该近似于5g左右，所以教材中所用的剂量往往偏少，导致不起效。

5、汤剂比成药丸剂显效快，“丸”则缓也，“汤”者“荡”也，所以然者，能用汤剂者尽用汤剂。

此药方理论不适宜儿童，即所谓儿童阳常有余，阴常不足是也。

此种疾病唯有中医有效，这就是中医的博大精深，奥妙所在。

此例乃我在汶川亲自诊治，此论乃吾个人观点，希同道指点交流互动。

   图文来源：自媒体宣传中心