【安且吉兮】盆底康复，孕产女性的必修课

（本网消息）

孕产期可能会出现哪些不适？

妈妈在怀孕、分娩及产后的整个期间内都面临着生理上和心理上的巨大挑战。在孕期，身体多个系统发生生理上的改变以适应胎儿的生长发育。关节韧带松弛、肌肉力量减弱、腰腹部负荷增加、脊柱及下肢生物力学改变、呼吸不畅、下肢血液循环不良等问题在孕期较为常见。这些改变可能会引发妈妈身体不适或疼痛，具体表现为：腰部酸胀或疼痛、骨盆周围疼痛（腰骶部、臀部、腹股沟区域）、腹直肌分离、耻骨联合分离、憋尿能力下降、漏尿、盆腔脏器脱垂等等。这些症状在孕后期较为常见。

分娩过程中，由于胎儿娩出对产道、盆底肌、骨盆的挤压，容易导致骶尾部疼痛、耻骨联合分离和盆底肌损伤。产后的骶尾部疼痛和耻骨联合分离痛往往比较剧烈，严重影响妈妈们的情绪和日常活动。盆底肌损伤也会进一步加重/引起盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁。

上述症状可能会延续至产褥期，引起活动时疼痛、漏尿和日常生活能力受限等。除此之外，产褥期的妈妈们还可能出现乳汁分泌不足、宝宝不够吃，或者乳腺管堵塞、乳房胀痛等情况。孕期和产期妈妈的心理状态也会受到激素的影响，如果同时伴有不适或疼痛，则更容易发生沮丧、焦虑、抑郁等情绪，影响母亲和胎儿的健康。

这些症状忍忍就会过去吗？

在孕期，上述症状可能会随着胎儿的发育越来越严重。分娩之后，身体负荷减轻，生理上也会逐渐恢复孕前状态，但这并不等于出现的症状会随着时间和忍耐慢慢消失。腹直肌分离达两指及以上、耻骨联合分离、腰骶尾处疼痛、盆腔脏器脱垂、漏尿等情况一旦出现，应尽早就医，在适当的时机越早干预，恢复得越好。

当然，也有妈妈们经历过未干预下症状慢慢减轻，由明显疼痛转变为轻微不适的情况。从症状上来说，确实是减轻了，但这是以身体结构代偿性改变为代价达到的结果。例如，产后骨盆不对称，一边高一边低，从而引起双下肢不等长，长此以往，为了维持身体姿势的稳定，脊柱就可能发生侧弯以适应不对称的骨盆，从而进一步导致高低肩，影响脊柱和颈肩部的功能。又如，骶髂关节紊乱导致的疼痛，如不尽早干预，关节周围的韧带肌肉受到长期牵拉变得松弛，或者产生适应性短缩造成活动受限。因此，通过忍耐和时间获得的症状缓解，往往以身体其他多个结构的机能下降为代价，得不偿失啊。

在条件允许的情况下，请妈妈们尽早进行产后康复和孕期康复咨询，为自己的健康保驾护航。妈妈A，产后两天，耻骨联合疼痛以致无法下床，请康复会诊后，进行半小时产科床旁治疗，疼痛明显减轻，可以慢慢下床去洗手间了。妈妈B, 产后6周，腹直肌分离四指，经过10次康复训练恢复至两指以内。妈妈C，孕27周，右侧臀部疼痛，经一次治疗症状即得到缓解。

孕产康复适应症：“孕期或产后人群”

腰骶部疼痛：

骶髂关节紊乱、耻骨联合分离、下腰部疼痛、尾骨处疼痛、臀部疼痛等；

腹部松弛：

腹直肌分离、腹部力弱、腹围增加、肋骨外翻等；

盆底肌功能障碍：

漏尿、盆底周围疼痛、盆底松弛等；

医生介绍

江娅芬

主治中医师

针灸推拿专业，从事临床工作7年余，能熟练处理神经内科疾病。师从浙江省中山医院盆底及产后康复负责人王静专家，擅长运用针灸及现代康复技术治疗盆底类疾病，如尿失禁、性交不适、脏器脱垂、产后形体管理、产后下腰痛等。

坐诊时间：每周三上午

坐诊地点：门诊三楼康复科

宋丹阳

2017年毕业于牡丹江医学院康复治疗学专业，2017年7月于兰溪市中医院工作，从事康复治疗工作三余年。擅长运用现代康复技术对脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤及各类神经系统疾病进行康复治疗；现进行盆底与产后康复治疗。

坐诊时间：每周三上午

坐诊地点：门诊三楼康复科

徐靓

毕业于温州医科大学，从事康复治疗工作6年。擅长脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、骨折与关节疾病、脑瘫、产后和盆底障碍等疾病患者的功能康复。尤其对各类功能障碍患者的康复方案设计有独到之处。

坐诊时间：每周一上午

坐诊地点：门诊三楼康复科

图文来源：自媒体宣传中心