【不仿来了解】什么是“缺血性脑卒中”?

（本网消息）

引子

 3月24日的晚上，急诊室送来了一位左侧肢体无法活动的刘爷爷。他今年82岁，说晚上18：00睡觉时身体还安然无恙，21：00醒来欲起床上厕所时，发现自己无法下地行走，立即呼叫子女送至兰溪市中医院急诊就医，到达急诊时间21:34。急诊内科医生立即给刘爷爷做了头颅CT平扫、血常规、凝血功能等检查，兰溪市中医院神经内科医师洪倩接到会诊电话后即刻前往急诊室，对刘爷爷的病情进行了详细的了解，结合查体及检查结果诊断为“急性缺血性脑卒中”，考虑“醒后卒中”，完善检查后距离患者上床睡觉时间已过去4小时07分。洪倩医师告知家属“阿替普酶粉针”溶栓获益及相关风险，家属商议后同意溶栓治疗。溶栓15分钟后患者原本无法活动的左下肢能抬离床面了，但是溶栓有出血风险，患者口腔内牙龈出血了，只能中途停止溶栓。

缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率。尽早使阻塞的血管通畅，梗死面积最小化、重建缺血区血液循环、挽救缺血半暗带，减少对神经系统的损伤是临床挽救脑梗死的首要措施。

现在我们来科普下缺血性脑卒中相关知识：

1.什么是“缺血性脑卒中”?

缺血性脑卒中是因脑部血液循环障碍导致脑组织局部缺血、缺氧、坏死或软化，进而出现神经功能异常的临床综合征，发病急骤，病情进展迅速，临床常表现为偏瘫、偏盲、言语障碍、吞咽困难等，多发于老年人、有心血管疾病、代谢问题及脑卒中家族史群体。

2.什么是“醒后卒中”？

醒后卒中是指病人从睡眠状态醒来时，就发现了神经功能障碍。与清醒状态下的卒中相比，醒后卒中没法准确判断发病时间，在缺乏有效的影像诊断依据情况下只能以患者入睡的时间计算发病时间。

3.“阿替普酶粉针溶栓时间窗”是指发病多久？

是指发病4.5小时以内，对缺血性脑卒中半暗带组织的有效抢救时间。缺血性脑卒中最佳救治时间是发病1.5小时内实现血管再通，因此，缺血性脑卒中治疗，越早越好。

4.如何早期鉴别脑卒中？

目前关于快速识别卒中的方法，都会提到BEFAST一词，即面瘫、肢体无力、言语困难，再加上失平衡、视物障碍。

Balance：突然失平衡，身体向一边歪倒；

Eye：突然视物障碍包括双眼复视（两眼的共轭运动功能异常）和偏盲；

Face：面瘫，突然的面部不对称，一侧口角歪斜或鼻唇沟变浅；

Arm：肢体无力，突发的一侧肢体（特别是手臂）无力；

Speech：突发的言语困难，包括言语不清和失语；

Time：时间，假如观察到上述症状的任何一种，应立即呼叫救护车。

若出现以上症状，请记住发病时间，立即拨打120或送往我院，我们将为您和您的家人提供最及时、有效的治疗和帮助。

卒中救治的时间非常关键。卒中起病突然，如果患者及家属能尽早识别出这些症状，在治疗时间窗内赶到医院，医生就能及时采取相应的治疗策略，比如采用静脉溶栓或血管介入治疗，能够帮助脑血管快速再通，改善神经功能。

兰溪市中医院神经内科自2018年开展急性缺血性脑卒中溶栓治疗，已累计溶栓人数逾百例，急诊及神经内科团队溶栓经验丰富，一直秉承为广大百姓提供优质服务的理念。

图文来源：自媒体宣传中心