妇科技术｜卵巢癌扩大根治术联合腹腔热灌注治疗

（本网消息）

随着中医院新院运营以来

各学科各专业业务水平快速提升

新的技术也层出不穷

远近闻名而来的病人络绎不绝 

近日，周女士因下身分泌物增多，且有消瘦，就来到中医院妇科检查。妇科主任叶云妹仔细问诊、妇检，并用B超检查发现盆腔有两个肿瘤，进一步住院检查确诊为卵巢癌合并后腹膜肿瘤。因为手术的范围扩大，风险增加，为此，医院组织多学科讨论，根据病情联合肿瘤外科专家多学科协作为此病人进行治疗。

标准化盆腔淋巴结清扫，后腹膜肿瘤切除，肿瘤来源于神经系统，与骶前静脉非常紧密，切除非常困难。手术团队团结协作，漂亮地完成手术。术后还进行了腹腔热灌注治疗。

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，约70%的患者确诊已是晚期，约70%的卵巢癌患者经过手术+化疗后在3年内复发，约70%的患者生存时间都不超过5年，死亡率非常高！所以被称为“沉默的杀手”。

近年来，随着免疫和靶向药物的临床应用，使卵巢癌的治愈率得到显著提高，给患者带来新的希望。2022年SOLO-1研究长达7年的随访数据公布，超过50%的患者治疗7年仍没有复发，维持治疗起到了惊人的治疗效果。开启了卵巢癌治疗新模式——全程管理：手术+化疗+维持治疗。   

手术有无肿瘤肉眼残留是卵巢癌患者最重要的独立预后危险因素，因此，手术+化疗仍是卵巢癌治疗的基石。

上述开展的卵巢癌肿瘤细胞减灭术（又称为卵巢癌超根治术）是晚期卵巢癌最重要手术方式，往往涉及中上腹部手术，是手术的难点，也是肿瘤残留的主要区域，需要联合多脏器切除（如直肠、结肠、小肠、膀胱、脾脏、肝脏、膈肌等）和或淋巴结切除才能达到满意的减瘤手术，手术难度极高，手术风险大和并发症多。因此对医生的要求极高！

随着科学技术和医学科学的发展，癌症诊断和治疗有了长足的进步。癌症的治疗技术有了新的发展，但目前主要的治疗方法仍是四种。对于早期癌症病人的首选方法是手术切除；二是放疗；三是化疗；四是免疫疗法（也称生物疗法）。这四种方法对肿瘤扩散及转移病人治疗收效甚少。热疗（也称温热治疗或高温治疗）将发展为癌症治疗的第五种治疗方法。

热灌注疗法是采用体外加热装置，将蒸馏水或灭菌水和化疗药物加热到45℃，运用体外循环泵将其导入体腔内，并持续循环，通过测温系统监测出水口和入水口和体腔内的温度，确保体腔内温度维持在42℃--43℃，持续一定的治疗时间，从而使肿瘤细胞凋亡的一种治疗方法。

• 其能通过热直接杀灭癌细胞

• 增强某些化疗药物的肿瘤渗透性和细胞毒性

• 产生热休克蛋白诱发机体的特异性免疫，活化NK细胞，活化DC细胞促进抗原递呈抑制肿瘤转移

• 将滞留在体腔内的癌细胞冲出体外

• 提高用药量而不提高毒性

• 中国抗癌协会会员   

• 长三角胰腺肿瘤联盟核心专家

• 肝胆胰肿瘤外科主任浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会委员

• 浙江省抗癌协会胃癌组青年委员会委员

• 浙江省医师协会肿瘤分会委员

• 金华市肿瘤预防专业委员会副主任委员

• 金华市医学会微创外科委员会委员

• 金华市医学会外科委员会委员

• 金华市抗癌协会理事会理事

消化系统肿瘤（肝胆胰胃肠）微创手术及机器人手术；腹腔镜精准肝癌切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胆囊癌扩大根治术(联合肝、胰、结肠多器官切除)、三镜结合复杂胆道结石手术、胆囊结石微创保胆手术；规范化胃癌D2~D3根治术、结直肠癌肝转移腹腔镜一期切除手术；STARR技术及腹腔镜全结肠切除治疗顽固性便秘；后腹膜巨大肿瘤切除，尤其是腹部重要血管重建技术达国内先进水平。

周一下午，周四全天

诊间：外科门诊2A27，肝胆胰胃肠外科胰腺肿瘤及囊肿专病门诊

医生简介

叶云妹

副主任医师

医务科副科长  妇科主任

曾在上海复旦大学附属妇产科医院及金华市人民医院进修，擅长微创腹腔镜、宫腔镜，阴式手术治疗子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈癌治疗，治疗多囊卵巢综合征、不孕症、产后康复，更年期综合症，盆底功能障碍疾病子宫脱垂，尿失禁等疾病。

门诊时间：周一至周五

电话号码：15157929876

孙雁群

副主任医师 

毕业于哈尔滨医科大学，从事妇产科临床工作二十余年，具有丰富的临床工作经验，擅长治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病微创治疗，以及盆底康复电生理治疗，发表国内期刊论文数篇。现任浙江省康复医学会盆底康复专业委员会委员。

门诊时间：周一、周三、周四、周日全天门诊

周二上午半天门诊（出诊地点：兰溪市中医院医共体上华院区）

电话号码：15868901703

邬惠婷 

妇科住院中医师

擅长中西医结合治疗月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、先兆流产、妇科炎症、盆底功能障碍疾病等疾病。

门诊时间：每周六全天

联系号码：15157929876

图文来源：自媒体宣传中心