告别“蚯蚓腿”！关于下肢静脉曲张，你想了解的都在这里→

（本网消息）

“您有下肢沉重、酸胀、乏力和疼痛吗？腿上有小静脉细丝状扩张，像蜘蛛网一样，进一步扩大就形成蚯蚓状，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩，很不美观。”

其实，这些都是下肢静脉曲张在作怪！

下肢静脉迂曲扩张明显，会出现水肿、皮肤瘙痒的症状，如长期缺氧继而会出现湿疹、色素沉着，下肢皮肤营养障碍，形成溃疡。经久不愈的溃疡，俗称“老烂腿”。

下肢静脉曲张是下肢表浅静脉发生了迂曲扩张，局部成团，表面血管像蚯蚓一样曲张，明显突出皮肤，呈团块或结节状。腿部的静脉内有许多静脉瓣，起着单向阀门的作用，帮助血液回流到心脏，防止血液倒流，但假如出现下肢浅静脉瓣膜关闭不全或静脉壁薄弱，使静脉内血液倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲；或者是长期久站、久坐，受重力因素影响，导致血液瘀滞；此外深静脉血栓形成，也会引起浅表静脉迂曲扩张。

下肢静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，呈蚯蚓状，一般没有症状。但是随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现，会出现以下问题：

水肿 由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。

皮肤色素沉着 长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。

出血 曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。

溃疡 静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，可以经久不愈，局部恶臭流脓，给日常生活带来严重的影响。

静脉血栓形成 部分病人可在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。

热敷能活血化瘀？除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

“一针就好”？所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

开放式手术治疗 大隐静脉高位结扎+剥脱术：相对于传统的术式，大隐静脉高位结扎+剥脱术从根本上消除了大隐静脉瓣膜功能不全所引起的反流，也是相对彻底的手术方法，但缺点是该手术切口多，创伤大。

腔内消融治疗

（1）射频消融治疗：射频消融术是通过射频发生器和专用的电极导管产生热能，造成局部组织高热，导致血管内皮损伤，静脉内膜胶原纤维收缩，直至血管闭合，并最终导致纤维化。射频消融作为微创手术，手术遗留的伤口只有几毫米，不影响日后的生活；手术在局麻或全麻下进行，手术时间短，往往在一个小时就可以完成手术；而且术后恢复快、并发症少，患者当天就可以下地活动。

（2）化学消融治疗：目前，应用于下肢浅静脉曲张的腔内化学消融治疗方式主要指的是硬化剂注射治疗。下肢浅静脉曲张的硬化剂治疗是利用硬化剂注入曲张静脉腔内，破坏静脉内膜，使其发生粘连，导致纤维化闭合，从而消除或减轻局部的静脉高压。

“微创腔内射频闭合术是国内新发展起来的治疗下肢静脉曲张的新方法，在国外已有十余年的治疗经验。通过射频热量直接闭合曲张静脉，而不再需要“抽筋扒皮”。手术无需腰麻或全身麻醉，仅需在局部麻醉下，小腿做一个小的穿刺口，超声引导下即可完成。可日间手术完成，零切口，无出血，术后即可下地行走，恢复正常生活。

（部分文字、图片源于网络）

为改善兰溪市民就医体验，提升诊疗服务水平。兰溪市中医院血管外科与浙江省人民医院血管外科合作，于医院建立了专家工作室，定期派遣省级专家坐诊并指导手术诊疗，预约电话：0579-88911699。

兰溪市中医院团队介绍

兰溪市中医院外二科（九病区）

兰溪市中医院外二科（九病区）包含普外科、血管外科、甲乳外科、心胸外科、泌尿外科及妇科，现有医务人员18人。医生6人，主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人。护士12人，主管护师3人，护师4人，护士5人。

血管外科：微创下肢静脉曲张热闭合、点剥、硬化剂综合治疗技术；胸腹主动脉夹层等照影、支架植入技术；内脏动脉疾病、四肢动脉疾病球囊扩张、止血、再通技术；腔静脉系统滤器植入和取出技术；颈动脉内膜切除术；血管内异物和血栓取出术；肝动脉超选介入技术等血管外科技术。

胸外科：微创胸腔镜下肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除术（肺结节切除、肺癌根治术）；胸腔镜全胸段食管切除，腹腔镜游离胃，颈部胃食管吻合、纵膈淋巴结清扫术；微创胸部肿瘤、肺大疱、手汗症等手术治疗。

专家介绍

诸葛文嵩

兰溪市中医院党委副书记  副院长

兰溪市名中医

脑外科、心血管外科主任医师

专业：临床医学

专长：血管外科、胸外科疾病诊治

胸外科：胸壁疾病、肺癌、食管癌、胸腺瘤、肺大疱、手汗症、胸部创伤（肋骨骨折、血气胸、肺损伤等）、严重创伤等疾病的诊治和抢救。

血管外科：主动脉疾病、内脏动脉疾病、四肢动脉疾病、腔静脉系统疾病（上肢透析通路病变、下肢深静脉血栓与肺栓塞等）、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张等疾病。

诊间号：兰溪市中医院2A26 外科2诊室

门诊时间：每周二 下午

联系电话：138-5898-3978