落实卫生部基本规范 强化病历书写培训

落实卫生部基本规范  强化病历书写培训

（本网讯）为认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》，进一步规范我院医务人员病历书写行为，提高病历质量和病历管理水平，于9月16日晚上，组织全院临床医生进行了2010新《病历书写基本规范》专项培训，邀请省病历质控中心成员、浙二医教科科长毛建山教授讲课，方秀兰副院长主持会议，收到良好的学习效果，大家一致认为写好病历既是对患者的保护也更是对自我的保护。
　　自3月1日起，卫生部颁布的《病历书写基本规范》在全国各医疗机构正式实施，新规范在原试行版基础上进行了修订完善，新的病历书写规范对临床医生的执业行为要求更加严格。

本次培训对新规范进行了重点解读，毛建山教授就2010新《病历书写基本规范》进行详细讲解，着重强调了新规范与原规范的不同点，紧扣临床、深入浅出、条理清晰、重点突出地讲解了病历书写的特点、要点以及注意点，同时结合我院存在的问题，对新规范进行了详细地解读，重点强调了新规范与原试行规范的变化。

最后，方副院长指出，病历书写是反映医院医护人员业务素质和医疗技术水平的，同时更体现出医院管理水平。要求全院医务人员要以认真负责和实事求是的工作态度，客观、真实、准确、及时、完整地书写病历，切实提高我院病历书写质量。医教科将加大对病历书写质量的监管和处罚力度，并对病历书写基本规范有关内容进行考试。
　　通过此次培训，使临床医生掌握了规范具体的书写标准和要求，对提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者权益，有效规避医患纠纷将起到促进作用。

（陈慧卿）