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“医不溶迟”, 抢救大脑,让患者得到更及时的救治

发布时间:2019/2/25 17:36:01 次浏览 分类:三级康复网络

(本网消息)

医不溶迟”, 抢救大脑,让患者得到更及时的救治

  脑卒中是世界第二大常见的死亡原因,是成人残疾的首要原因。中国每年新发的脑卒中患者约200万,因脑卒中死亡的患者达到了可怕的150万。而目前对于脑卒中最主要的有效的措施则是静脉溶栓治疗。

     但受治疗限制,发病超过4小时以后,时间越长血栓越难溶解。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》指出:对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时内的患者应根据其症状尽快给予rtPA溶栓治疗。

2019年2月24日晨7时30分,患者吴某在家中进餐时自觉头晕,左侧肢体活动不利,行走不稳,家属即决定送至我院康复科就诊。8点50分家属送其至我院康复楼门口,立即组织医护人员下楼检查患者病情,监测生命体征。9点在了解病人病情后,科主任下达指令:收入住院,抽血、头颅CT检查并启动溶栓程序。


 (检查患者肢体肌力)                                                                    (头颅CT检查)

9点19分患者CT报告显示:未见明显异常。诊断为脑梗塞急性期。NIHSS评分3分,建议溶栓治疗。在与家属充分告知后,家属签字同意进行溶栓治疗。

 (头颅CT显示)                                             (建立静脉通路)9点36分三腔导尿管留置成功。

9点42分开始溶栓,患者70kg,r-tPA总剂量63mg,首推6.3mg。治疗过程顺利,10点42分溶栓结束,从入院到静脉溶栓的时间(DNT) 52分钟。

  (10点12分护士NIHSS评分1分)

溶栓治疗一小时后,患者左侧肢体功能完全恢复,左手能抬离床面并坚持10秒以上,左腿能抬离床面并坚持5秒以上,共济失调指鼻试验指鼻准确,NIHSS评分0分。嘱密切观察患者病情,监测生命体征。


本次脑卒中患者溶栓治疗成功的关键在于发现及时、判断准确。在治疗时间窗内完成静脉溶栓治疗。这得益于家属的配合,医生的准确判断,溶栓治疗的及时。一旦发现身边有人突发中风,务必及时将患者送往最近的可以溶栓治疗的医院,从而保证以最快的速度进行溶栓。

因此,快速识别卒中症状并就医极为重要,掌握“中风120”可以帮助你:

“1”看一张脸:脸上是否出现不对称、口角歪斜的表现,提示面瘫;

“2”查两只胳膊:同时平行举起两只胳膊,出现单侧肢体低于另一只,表现无力,提示肢体偏瘫;

“0”聆听语言:出现言语不清、表达困难,提示言语功能障碍。如有上述症状迅速拨打120电话。

图文来源:康复科