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牙列不齐是较严重的口腔疾病因为它对患者造成很大的身心危害

发布时间:2008/9/23 15:55:23 次浏览 分类:医疗科研

1. 影响口腔功能的正常发挥:
①咀嚼功能 牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小,从而降低了牙齿的咀嚼效率,严重的会导致消化不良及胃肠疾病;
②发音功能 一些严重的错牙合,如上下牙齿不能接触(开牙合),可影响正常的发音及语言表达;
③吞咽功能 严重的下前牙前突(反牙合),由于上下颌骨关系紊乱,从而造成患者的吞咽异常;
④呼吸功能 严重的上前牙前突或上下前牙前突,使双唇不能自由闭合,因而导致不良的张口呼吸;严重的下颌后缩使气道变窄,而造成呼吸功能异常。
2. 影响牙周组织健康及口腔卫生:牙列不齐,特别是牙齿拥挤,一方面使口腔菌斑易于附着,另一方面因牙刷难于接触而不易清洁,因而牙周组织,如牙龈、牙槽骨极易产生炎症,出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状,久而久之如果严重累及牙槽骨,则可出现牙齿松动,从而造成严重后果。
3. 影响颜面部生长发育:牙齿在整个颜面部生长发育过程中起着极为重要的作用,通俗地讲,正常发育排列的牙齿,对颌面部高度、深度及宽度的正常生长有着类似于“支架”的作用。举例来讲,在严重的下前牙前突或反牙合病人,由于上前牙被下前牙锁结住,导致上颌骨发育受到限制,而下颌骨发育“无遮无拦”,最后形成特有的“凹面型”侧面观。
4. 影响颜面部形象:其实,人们对牙列不齐所造成的后果的关心莫过于其对面部美观造成的损害了。牙列不齐对面部形象的影响主要源于两个因素:
①由于牙列不齐本身所产生的对面部外观协调的破坏。如牙齿拥挤或虎牙唇向突出所产生的颜面美观失调;再如上前牙前突给人的感觉是开唇露齿;
②由于牙列不齐而导致的颌骨及软组织的生长异常。如严重的下前牙前突(反牙合)所引发的下颌过量生长,使得下巴向前伸突,整个面部侧面呈现“半月凹型”,严重影响了面部美观。
5. 影响心理健康:由于牙列不齐所造成的对颜面部形象的损害,它对青少年患者的心理也产生严重的影响。国内外有关资料表明:
①牙列不齐的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象;
②有将近80%的牙列不齐的青少年不愿张嘴大笑,甚至不愿在公共场合开口说话;
③将近50%的牙列不齐青少年患者想尽量避开社交场合或不愿参加社交活动;
④约有20%~30%的牙列不齐的患者怀有自卑感。这些情况说明,牙列不齐所引起的美观缺陷已在青少年患者心灵深处投下了阴影,影响了他们的心理健康。青少年时期的心理发展对整个人生产生很大影响,所以这个时期由于牙列不齐所引发的异常心理活动应该引起我们的足够重视。
了解了牙列不齐的危害后,再谈一下它的发病率。应该说,牙列不齐是一种口腔多发病、常见病。根据国内流行病学的权威资料,如果以严格的“标准正常”作为标准,那么青少年牙列不齐的患病率高达80~90%;即使以较低标准的“个别正常牙合”作为参考值,那么,牙列不齐的患病率也要达40~50%。牙列不齐为何会有如此高的发病率呢? 如果我们探究一下它的病因,那么就不难得出答案。
1.进化因素:人类漫长的进化过程,使人体许多器官发生退化。在颜面口颌系统,这种退化性缩小现象也十分明显。研究证明,口颌器官各种成份的退化缩小存在着不平衡现象,即咀嚼肌退化最为明显,颌骨次之,而牙齿的退化最不明显。这样相对较小的牙槽骨就无法容纳相对较大较多的牙齿,导致牙齿拥挤不齐。
2.环境因素:环境因素繁多复杂,是引起牙列不齐的主要原因。重要的主要有:
①食物过细 由于生活质量的提高,人们的食物越来越精细,对于发育中的青少年和儿童,过分柔软精细的食物使咀嚼功能得不到充分的发挥,牙槽骨得不到足够的刺激,从而颌骨生长受到限制,引起牙齿拥挤;
②不良习惯 在幼时养成的吮指、舔舌、伸舌、咬下唇及口呼吸习惯如得不到及时的纠正,那么就会对牙齿的正常萌出及其位置排列产生不良影响,引起牙列不齐;
③替换障碍 乳牙的过早失去或逾期不落等乳恒牙替换障碍都会引起继承恒牙萌出错位,导致牙列不齐。
以上分析不难看出,牙列不齐的致病因素在儿童及青少年中带有很大的普遍性,如吮指、舔舌习惯等,在幼儿中占有相当高的比例,这就导致了牙列不齐的高发病率。牙列不齐在某种程度上是可以预防的。从病因分析中,读者不难发现,后天因素, 比如口腔不良习惯等,对产生牙列不齐起了很大的作用。所以,在孩子成长过程中,家长应该留心注意这几方面:
①孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯。对于这些习惯家长应耐心指导他们加以纠正;
②孩子在替牙过程中,是否有恒牙错位萌出的迹象,或是否有恒牙迟萌等现象。比较保险的做法是在替牙过程中带孩子去口腔科做常规检查,医生会根据情况提出建议的;
③注意孩子的食物构成,应尽量多地给孩子吃些富有纤维素的食品,使咀嚼功能充分发挥并刺激颌骨发育。家长如果注意上述几点并积极辅助孩子进行预防,那么牙列不齐的发展趋势可能被遏止,或在发展程度上有所减轻。但在很多情况下,特别是有先天或遗传因素存在的情况下,牙列不齐的产生和发展很难单 纯用预防的方法就能控制,所以说,绝大多数的牙列不齐需要经过矫正后才能得到纠正。