透析后皮肤又干又痒？这几个细节没做好，难怪总挠破！

（本网消息）

血液透析(简称血透)是一种常用于治疗肾功能衰竭的治疗方法，它通过人工肾脏机将患者的血液从体内引导到外部，利用半透膜过滤血液中的废物和多余水分，再将净化后的血液输回体内。然而，血透病人在治疗过程中常常会遇到皮肤瘙痒的问题，这不仅影响患者的生活质量，还可能预示着一些潜在的健康问题。本文将对血液透析病人皮肤瘙痒的原因进行详细分析，并提出相应的防治措施。

一、原因分析

皮肤干燥，水分缺失：1)水分失衡:透析过程中，患者体内的水分和电解质平衡发生变化，汗腺功能可能受到影响，导致皮肤干燥。2)限制饮水:透析患者为了控制体内水分，常常限制饮水量，加之透析过程中的脱水，进一步加剧了皮肤的干燥状态。

钙磷代谢紊乱：1)血磷水平升高:慢性肾功能衰竭患者由于肾脏排磷减少，血磷水平反复升高，可能引发继发性甲状旁腺功能亢进。2)矿物质沉积:钙磷代谢紊乱导致矿物质在皮肤沉积，刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。

透析不充分：1）废物和水分积聚:透析的目的是清除体内的代谢废物和多余水分，如果透析不充分，这些废物和水分会在体内积聚，刺激皮肤引发瘙痒。2）中大分子毒素积累:长期血液透析患者可能无法完全清除体内的中大分子毒素，这些毒素在体内堆积过多，也可能刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。

过敏反应：1）透析物质过敏:透析过程中，患者可能接触到某些物质，如透析液、管路、滤器、肝素、软化血透管通路增塑剂、消毒剂等，从而引发过敏反应。2）组胺释放:过敏反应可能刺激脾、骨髓及皮肤内肥大细胞增殖，导致血中组胺浓度增高，从而诱发皮肤瘙痒。

其他因素：1）皮肤疾病:透析期间，患者可能出现皮疹、湿疹等皮肤疾病，导致瘙痒症状持续不减或加重。2）尿毒症毒素蓄积:尿毒症毒素的蓄积也可能引发皮肤瘙痒。

二、防治措施

皮肤保湿：1）使用温和的保湿产品，避免使用过热的水洗澡，以减少皮肤水分流失。2）在季节变换时，合理使用保湿润肤产品，保持皮肤湿润。

调整饮食：

1）控制磷的摄入，遵循低磷饮食原则，减少高磷食物的摄入。

2）与餐一起服用磷结合剂，以规范饮食。

充分透析：1）规律进行血液透析，确保透析的充分性。2）根据医生的建议，选择适合的透析方式和频率，以最大限度地清除体内的废物和水分。3）优化透析膜的孔径和透析液的成分使用高通量或超高通量透析器，以提高中大分子毒素的清除率。

选择合适的透析器：1）使用生物相容性好的透析器，有助于降低氧化应激反应以及减少过敏反应。

抗过敏治疗：1）明确致敏原，并去除导致过敏的因素。2）更换透析液或透析器。3）在透析前口服抗过敏药物，如氯雷他定等。
心理调适与个人卫生：

1）放松心情，缓解紧张情绪。

2）注意个人卫生，避免抽烟和喝酒。

专业检查与治疗：1）如果瘙痒症状持续不减或加重，应及时就医进行专业的皮肤检查和治疗。2）进行血钙血磷检测、肾功能检查、过敏原检测以及皮肤活检等相关检查以明确诊断和制定个性化的治疗方案。

综上所述，血液透析病人皮肤瘙痒的原因复杂多样，需要综合考虑并采取综合性的防治措施。通过加强皮肤保湿、调整饮食、充分透析、选择合适的透析器、抗过敏治疗以及心理调适与个人卫生等方面的努力，可以有效缓解患者的瘙痒症状，提高其生活质量。同时，专业医生的指导和定期检查也是不可或缺的一部分。

图文来源：自媒体宣传中心