从 “每日流脓” 到 “10 天拆线”！中西医结合疗法救回八旬褥疮患者

（本网消息）

一、高龄患者遭遇棘手难题

一位83岁的爷爷，尾椎骨下方烂出一个 “碗大的坑”—— 足足 9×12cm 的伤口，烂到能看见骨头，每天流脓还散发臭味。随着时间越来越久，伤口越烂越大，老人疼得吃不下睡不好，家属十分着急。

01基础条件差

高龄导致身体代谢缓慢，组织再生能力极弱。

02创面情况危急

溃疡深度直达骨膜，还伴有恶臭感染，在外院接受了 6 个月的保守治疗却不见好转，创面扩大到 9×12cm，传统换药方法束手无策。

二、中医外科先行 “打基础”

疮疡外科徐海芳医师运用中医外科特色疗法，为后续治疗奠定了关键基础。

01外用中药生肌散

徐海芳遵循 “提脓祛腐 - 煨脓生肌” 的中医理论，使用含有黄芪、血竭等中药成分的生肌散外敷创面。这一治疗促使创面渗液减少，坏死组织逐渐液化脱落，新生的肉芽组织开始覆盖创面，为手术创造了清洁的基底。

02改善患者身体状况

在内服药物方面，采用益气活血方来提升患者的气血；同时，结合艾灸足三里、穴位贴敷等中医手段，增强机体的修复能力，从整体上改善患者的身体状况。

三、西医精准手术 “补创面”

烧伤整形外科廖和根主任医师团队实施 “腰臀筋膜皮瓣转移术”，成功攻克手术难关。

01血供保护

精准定位第四腰动脉穿支，保障了皮瓣的血液供应，确保皮瓣能够存活。

02三维修复设计

利用深筋膜层构建抗压缓冲带，有效防止术后创面再次破损，为长期康复提供保障。

03感染控制

术中采用 VSD 持续引流技术，及时排出创面渗液，降低感染风险。

04技术细节

在骶棘肌外缘与髂嵴交界处构建皮瓣基底部，需要毫米级的血管辨识技术；皮瓣旋转角度达到 130°，实现了骶尾部高压区的无张力覆盖；供区直接缝合，不会造成功能障碍，避免了二次损伤。

四、康复过程见证疗效

术前：尾骶部溃烂流脓，创面达 9×12cm，散发恶臭，需要每日进行换药清创，患者痛苦不堪。

术后1天：VSD 引流量小于10ml/日，皮瓣血运良好，显示出手术的初步成功。

术后10天：手术切口愈合良好，已全部拆线，患者的恢复情况良好。

五、三大创新凸显治疗优势
01中药介入时机精准

特色中药生肌散在感染控制期发挥祛脓生肌的作用，待创面条件适宜时，及时转为手术干预，把握了最佳的治疗时机。

02穿支皮瓣改良技术

对传统皮瓣技术进行改良，将皮瓣存活率从 75% 提升至 92%，大大提高了手术的成功率。

03术后中医药调理

术后通过中医药调理，改善患者气血，提高身体抵抗力，为手术成功提供了有力支持，降低了复发风险。

给家属的提醒

对于长期卧床的老人，家属要重视褥疮的预防，做到每天定时翻身、保持皮肤干燥清洁。一旦发现皮肤出现发红、小水泡等早期症状，应及时就医，尽早干预，避免病情加重。

这一病例的成功，彰显了中西医结合治疗疑难创面的独特优势。中医外科与烧伤整形外科联合诊疗，通过 “中药愈创 + 精准皮瓣修复” 的创新模式，为高龄重症褥疮患者带来了康复的希望。

图文来源：自媒体宣传中心