【安且吉兮】康大夫教你远离骨性关节炎

（本网消息）

《安且吉兮》朱水根/篆刻

“医生，我的膝关节疼痛，影响到我正常的走路了，但是我从来没受过伤。”一名五十几岁的王阿姨问医生。

“别急，我来给你看看。”医生回答道。

那么，是什么原因引起的膝关节的疼痛呢？经过问诊和检查，原来王阿姨得了膝关节股性关节炎。

那么，什么是膝关节骨性关节炎呢？接下来我们来深入了解一下膝关节骨性关节炎。

一．定义

   骨关节炎（Osteoarthritis）是常见的关节疾病，它还有不同的名称，比如退化等等。骨关节炎多影响下肢及脊骨关节，尤其以膝部关节及腰椎关节最常受影响。此症通常影响上年纪的女性居多，而更常见于经常站立、走路或蹲下之行业等。它导致关节受损坏，严重者会引致日常生活的不便及关节变形。

二.解剖

膝部是人体最复杂的关节之一，它是由大腿股骨、髌骨、小腿的胫骨及腓骨所组成。膝关节的周围有内侧及外侧韧带及关节内的十字韧带连接各骨髂部分。膝关节中间部份有两片C形和O型的软组织—半月板，依附在胫骨的上端，它不但使关节造成锅形以承托股骨的末端，增加关节的稳定性，更有吸收震荡力的功能。

    在膝部的前端是髌骨，髌骨的作用就像滑轮，连接着大腿的四头肌，并连接在小腿胫突上，令膝部以较少的力量活动。

 三．节炎的发病原因：

过分使用：年岁增长和过量的运动令关节受到重覆的磨损和损坏负担过重：关节的压力增加（如身体过胖）

关节畸形：如先天性关节变形、长短脚、受伤或骨折的后遗症等

正常老化过程：由二十五至三十岁，关节就开始进入退化的过程

遗传：可能由基因排列所引致

力学因素：大腿四头肌力量不足，令膑骨活动受阻，加快膑骨及股骨的软骨劳损。其他包括扁平足、胫骨内等等

四．临床症状：

1.疼痛：出现在关节的四周或关节内。

2.发红和发热：在急性发炎期间，这些都是普遍和常见的现象。

3.肿胀：发生在初期和（或）后期。

 4.关节僵硬：特别是没有活动后及早上醒来时（晨僵），关节僵硬更为明显。

5.声响感觉：当关节表面受损时，便会在关节活动时出现“咯咯”声响感觉。

6.肌肉萎缩：关节周边的肌肉可能会萎缩。

五.治疗方法：

物理治疗对于膝骨关节痛是有非常显著的疗效，康复治疗师对病人进行详细检查后，会根据痛人的病征症状及膝痛的成因，找出问题并进行针对性的治疗，同时，治疗师也会教授你舒松关节、强化肌肉的康复运动方法，来减低及预防膝关节进一步的磨损。注：急性期时疼痛剧烈可适当给予止痛药。

1.物理因子治疗：比如超声波、中频、短波等等。

2.运动疗法 

（1） 直腿抬高训练：仰卧位，健侧腿伸直，患侧腿抬起，保持10-15S，15个/组，5组，（随着力量的加强可以在脚踝上加沙袋）

（2） 侧卧抬腿：健侧卧位，患腿向上方抬起，保持10-15S，15个/组，5组，（随着力量的加强可以在脚踝上加沙袋）。

（3） 臀桥：仰卧位，屈髋屈膝，双手自然放于身体两侧，核心收紧，呼气时臀肌发力向上抬起，保持10-15S，15个/组，5组。（随着力量的加强可以在骨盆上端施加压力）。

（4） 坐在治疗床的一端，双腿自然下垂，患侧下肢向上伸直，脚趾回勾，大腿肌肉用力绷紧，保持10-15S，15个/组，5组。（随着力量的加强可以在脚踝上加沙袋）。

（5） 靠墙静蹲：双腿打开与肩膀同宽，膝盖的对准第二脚趾，脚与地面大概一手臂长度，屈髋屈膝，核心紧，靠墙自然下蹲，30-60S为一组，可做5组。

3.如果是由于功能性力学改变，比如功能性长短腿、x型腿、足弓问题等引起力学异常的，常常需要进行力学纠正训练

4.姿势纠正和健康教育。

①尽量避免频繁上下楼梯及走斜路。

②尽量避免提重物走路。

③尽量避免长时间蹲下及坐矮凳工作。

④注意体重，避免身体过重，增加关节负荷。

⑤避免长时间穿高跟鞋，多穿有吸震功能的鞋，如运动鞋或行山鞋。

⑥按治疗师的指导，进行适当的关节运动。

⑦如有膝关节退化程度严重时，长时间走路时应使用拐杖及配戴护膝，以改善膝部功能，减缓痛楚。

⑧在家里也可适当使用热敷促进血液循环。

图文来源：自媒体宣传中心