【安且吉兮】手指屈伸不利，小心“板机指”！

（本网消息）

（安且吉兮）朱水根/篆刻

扳机指、鼠标手、网球肘……现代人工作节奏的加快和生活方式的单一造成了各种健康问题，越来越多的现代职业病名词被发明出来。每天长时间接触和使用电脑、手机，每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕手指不可避免地长期进行着密集、反复和过度的活动，“扳机指”就发作了。

扳机指，学名屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称弹响指，是指上图的五个位置出现疼痛、弹响，严重的患者手指伸直了不能自己屈曲，屈曲了不能自己伸直，用外力帮忙患指屈伸时，在某一个位置点会出现很明显的阻力，用力克服这个阻力手指才能伸直或者屈曲，这个阻力点称为“扳机点”，本病也因此称为“扳机指”。最容易发病的是大拇指，然后是中指、食指、无名指、小指。

扳机指的病因为累积性劳损时使患者屈指肌腱在环状韧带近或远侧缘上长期摩擦后，发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，病变处纤维鞘管增厚，形成环状狭窄。膨大的屈肌腱勉强通过鞘管的狭窄环时产生扳机样动作及弹响，导致局部疼痛，影响患者的工作和生活。

“扳机指”当属常见的手部慢性软组织损伤疾患。一般多见于手工劳动者，如木匠、包装工、纺织工、财会人员、电脑操作员等。也常见于中老年妇女，尤其是更年期妇女，经常需要手工劳作，手指经常要用力抓东西者和经常接触冷水者容易得此病，另外年轻人过于频繁使用手机打字、玩游戏也容易得此病。

早期：手指掌指关节部疼痛，屈伸不利，无明显卡压征如弹响等；
       中期：患指掌指关节部疼痛，活动时反复发作弹响，可扪及结节状物滑动及弹跳感，偶有关节交锁，或需外力才能完成手指屈伸；

后期：局部疼痛较轻，手指固定于伸直位或屈曲位，主、被动活动均严重受限。

早期 扳机指早期的病变以炎性改变为主，疼痛是主要症状。在此阶段需要强调的是解除可能的致病因素，减少继发性损伤。制动、封闭治疗、理疗、针灸和推拿治疗都可以取得不错的效果。

中后期在扳机指的中后期，病情反复发作，局部病变以增厚和狭窄为主，临床表现以绞锁或弹响为主，此时封闭治疗效果多不理想，可采取针刀治疗或手术治疗。

扳机指急性期过后或术后可适时开展康复训练，以预防组织粘连，促进功能恢复。（注：假设左手为患手）

1. 动作要领：向手的拇指侧和小指侧活动腕关节（桡偏和尺偏），在最桡偏和尺偏的位置上各保持5s，注意动作轻柔，不可操之过急。

2. 腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向下。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作 30 秒。换右手做。重复 2~3 次。换方向腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作 30 秒。

3.动作要领：另一手的大拇指和食指，包住患部手指（以最常见的大拇指做示范），反方向往外扳、停约6秒；接着用另一手的大拇指按住患部根处，在不卡住的状况下，将大拇指轻轻弯曲再伸直，依个人能力重复几次。

4.动作要领：手握任一有弹力的物品，用力抓取放松，反复10~15次，每次2~3组。

5.动作要领：五指合拢，用一根皮筋或橡胶圈套在手指远端，五指张开至最大角度，对抗皮筋阻力，并保持1~2秒，然后合拢。重复10~15次，每次2~3组。

1.不宜连续长时间工作，宜经常活动及放松手指手腕，可以经常揉搓或者用热水泡洗。

2.尽量避免接触冷水，尤其是冬天，洗衣服、刷碗最好使用温水，寒冷季节最好戴手套。

3.经常重复握拳及舒张手指的动作，缓慢多次，应尽量避免外力扳动指间关节求得弹响声。

对于经常玩手机和用电脑的人群：

4. 避免长时间操作键盘和使用手机：操作一会要适当的休息一会，向各个方向活动一下手指、手腕和手掌， 以促进血液循环。

5.  左右手轮流操作，可以把键盘和鼠标设置为左手操作一段时间，再换为右手操作，避免过度使用造成损伤。

图文来源：自媒体宣传中心