【世界狂犬病日】远离狂犬病，这些知识学起来→

（本网消息）

狂犬病，可防，不可治。2023年9月28日是第17个世界狂犬病日。目前在全球范围内，狂犬病依然是病死率最高的人兽共患传染病。鉴于狂犬病病死率几乎100%，而规范的暴露后预防几乎100%有效，因此狂犬病预防知识非常重要。

狂犬疫苗超过24小时接种还有用吗？被仓鼠咬伤后需要接种狂犬疫苗吗？被兔子抓伤该如何处理伤口？以前打过狂犬疫苗，现在又被猫抓伤了，还要不要接种狂犬疫苗……

就大家关心的一系列问题，兰溪市中医院急诊科副主任周逸航来为大家一一解答。

问题1：狂犬病疫苗必须在伤后24小时内接种才有效？

狂犬病是致死性疾病，一旦发病病死率几乎100%，所以暴露后要需及时、规范的进行暴露后处置，暴露后预防处置是与死神抢时间的过程，因此狂犬病疫苗应尽早接种，越早越好，伤后处置拖延的时间越长，风险越大。对于狂犬病暴露后一直未进行暴露后处置者，即使经过数月，若致伤动物健康状况不详，也建议按照程序接种狂犬病疫苗，以避免风险。

问题2：什么动物致伤可能会得狂犬病？

根据我国狂犬病流行病学调查结果，被下列动物致伤传播狂犬病的风险比较高，如家养或流浪的狗和猫、流浪或野生的哺乳动物（主要是食肉哺乳动物）、蝙蝠（接触即为Ⅲ级暴露），被这类动物致伤后需及时进行狂犬病暴露后处置；被下列动物致伤传播狂犬病的可能性只是理论上存在，事实上风险非常低，如牛、羊、马、猪等家畜、兔及鼠等兔形目和啮齿类动物；目前认为，下列动物不传播狂犬病，如龟类、鱼类、鸟类。生活中，不与外界接触（不接触狂犬病病毒）的家养及实验室饲养啮齿动物也可认为不传染狂犬病。

问题3：以前打过狂犬疫苗，现在又被猫抓伤了，还要不要接种狂犬疫苗？

任何一次狂犬病暴露后均应及时进行规范的伤口处置，以前完成过一个完整的暴露前或暴露后免疫程序的患者， 3个月内（含3个月）再次暴露，无需再接种狂犬病疫苗，超过3个月及以上再次暴露者，需要补2针狂犬病疫苗，也就是0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

问题4：被宠物致伤后，在就医前如何处理伤口？

伤口处理分轻重。

“对于重伤口的处理，应先压迫止血，再赶往医院；轻伤口的处理原则是冲洗、冲洗、再冲洗，消毒或者直接去医院找专业医务人员进行规范处置。”周逸航介绍，在伤口清洗方面，如果伤口不大，可以在家先行用肥皂水（或其他碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗所有咬伤处15分钟。冲洗时应避免水流垂直于创面，应让水流方向与创面成一定角度，以提高冲洗效果并减少冲洗导致的组织损伤。

对于有活动性出血的伤口，应给予直接压迫止血，赶紧前往医院就诊。

问题5：为了进一步做好狂犬病暴露预防处置工作，国家疾控局会同国家卫生健康委制定了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，可以简单介绍下新的处置工作规范吗？

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》于2023年9月13日发布，内容很丰富，概括起来用以下这张图表示更为直观，大家可以对照学习。